联合化疗是目前肿瘤化疗广泛应用的方法，在临床上单一应用某种化疗药物治疗肿瘤的方法已极少见
。联合用药方案时应考虑以下四个方面的问题：

从细胞增殖动力学考虑

1. 增殖缓慢
、生长比率较低的实体瘤
，G0 期（静止期）细胞较多，可先用周期非特异性药物，杀灭增殖期和部分 G0 期细胞，使肿瘤变小，驱使 G0 期细胞进入增殖期，继而使用周期特异性药物杀灭之。

2. 对生长快、生长比率较高的肿瘤
，处于增殖期的细胞较多
，应先使用周期特异性药物
，使大量处于增殖周期的瘤细胞被杀灭
，以后再用周期非特异性药物杀伤其它各期细胞
。待 G0 期细胞进入周期时，再重复上述疗法

。

3. 同步化疗：是一种特殊的序贯疗法。先使用对 S 期（DNA 合成期）细胞有作用的药物，使肿瘤细胞齐集于 G1 期（DNA 合成前期）
，然后应用作用于 G1 期的药物
，可使疗效提高
。

从药物作用原理考虑

联合应用作用于不同环节的抗肿瘤药物，可使疗效增加。如烷化剂加抗代谢药物等

。

从药物毒性考虑

不同毒性的药物联合使用
，可望降低毒性
，避免不良反应的叠加，提高疗效。例如
：泼尼松、长春新碱的骨髓抑制作用较小

，将它们与其它药物联合使用
，可减少对骨髓的抑制作用
。

从药物的抗瘤谱考虑

例如
：

1. 胃肠道癌
：5-FU，还可选用喜树碱


、塞替派、环磷酰胺等。

2. 鳞癌：宜用消瘤芥
、甲氨蝶呤等。

3. 肉瘤：宜用环磷酰胺、顺铂

、多柔比星等。

文章来源
：肿瘤时间